Ultrasonografi kılavuzluğunda zor hastada intratekal enjeksiyon; iki olgu sunumu
Meryem Onay, Semih Boyacı, Mehmet Sacit GüleçEskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiyeİntratekal enjeksiyon geleneksel olarak anatomik landmarklar eşliğinde, interlaminar boşlukların tanımlanması ile gerçekleşir. Ancak obezite, öncesinde spinal cerrahi geçirmiş, deformite veya yaşa bağlı değişikliklerin var olduğu hastalarda anatomik landmarkların tespiti kolay değildir. Landmarkların zayıf tespiti veya yokluğunda, nöroaksiyel tekniğin uygulanmasında zorluk, artan iğne girişimleri ve komplikasyonların artışına yol açabilmektedir. Bu çalışmada biri süper morbid obez (VKİ >50) diğeri şiddetli skolyozu (Cobb açısı >50°) olan iki hastada ultrasonografi kılavuzluğunda uyguladığımız nöroaksiyal blok deneyimimiz ele alınmıştır.
Anahtar Kelimeler: Ultrasonografi, obezite, skolyoz, intratekal enjeksiyonIntrathecal injection in the difficult patient guided by ultrasonography; two case reports
Meryem Onay, Semih Boyacı, Mehmet Sacit GüleçEskisehir osmangazi University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Eskisehir, TurkeyIntrathecal injection is traditionally performed by defining the interlaminar spaces in the accompaniment of anatomical landmarks. However, obesity, previous spinal surgery, presence of deformity or age-related changes may prevent the detection of anatomical landmarks. Poor detection or inability to detect of landmarks leads to difficulties in the application of the neuraxial technique, increased in the number of needle insertion and associated complications. In this study, our experience of ultrasonography-guided neuraxial block in two patients with super morbid obesity (BMI >50) and severe scoliosis (Cobb angle >50°) is discussed.
Keywords: Ultrasonography, obesity, scoliosis, intrathecal injectionMakale Dili: İngilizce